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哪些原因导致帕金森病诊疗难?_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-06-24 03:23   来源:未知   阅读:

原标题:哪些原因导致帕金森病诊疗难?

目前我国帕金森病的治疗率很低,经常存在误诊和漏诊问题。在陕西省帕金森病患者人数达9万多人,有三成的帕金森病患者误诊与不正确治疗,七成患者存在用药不规范等问题,近一半有手术指征的帕金森病患者丧失手术治疗机会,在农村等偏远地区则更低,很多患者都是就诊3次以上才被确诊,有些甚至会延迟半年以上。

交大一附院副院长王茂德教授介绍:帕金森之所以极易被误诊,最主要是因为有很多疾病在临床表现上与帕金森病极其相似,不好辨认,一不小心就会出错。在疾病的早期,帕金森病多被误诊为脑动脉硬化和脑萎缩。这两类疾病大多有行动不便、肢体轻颤等症状,和帕金森病很是相似。

由于同样有身体僵直和行走困难等症状,帕金森病也常被诊断为脑梗死等脑血管疾病。

还有一些帕金森病患者伴有痴呆症状,记忆力减退、认知困难,或伴有精神症状,这也容易被误诊为老年痴呆。部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退、语言减少、思维和判断力下降等等。

帕金森病有哪些临床表现?

颤抖:常从一侧手部起病,在安静的时候颤抖明显,慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。运动中颤抖可减轻或消失,入睡后消失,情绪激动或精神紧张时加重。

肌肉僵硬:就像身体被绳子捆住一样。

动作变慢:穿衣服、系扣子、刷牙、洗脸等动作变慢,上下床费劲,写字越来越小。

姿势不稳:自然站立时身体前倾,走路时摆臂减少,容易跌倒,尤其在转弯时。

步态障碍:走路时拖步,往往从一侧开始,逐渐累及双侧;起身行走时感觉脚像粘在地面上,不能迈步,走起路来以小步伐向前冲,越走越快,不能及时停步。

早期出现嗅觉减退或丧失,伴有不同程度的焦虑、抑郁、便秘、失眠、认知困难、疼痛或麻木等非运动症状。

怎样才能最大限度的减少误诊,准确判断?

症状学虽是判断帕金森病的有效手段,但确诊不能单纯依靠症状,而是要经过一系列查体、检查等一些临床诊断,依据患者的病史、体格检查以及观察对多巴胺药物的反应,甚至需要进行持续的随访才能做出基本确定。

另一方面,帕金森病的治疗观念上应有所转变。现实生活中,大家都普遍认为帕金森病属于神经内科的病,优先的治疗手段是吃药,但是随着药物的“蜜月期”渐行渐远,疗效逐渐减退。此时,进行外科治疗可为患者提供第二个“蜜月期”,使疗效持久。随着医学观念的进步与发展,对于帕金森病的诊断和治疗,神经内科和神经外科共同诊治将成为大势所趋。